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Psychose à début précoce : ce que trente méta-analyses disent du pronostic et du choix de l’antipsychotique
Revue de revues de 30 méta-analyses, 373 études et 25 983 participants, âge moyen 15,1 ans. Clozapine à 0,85 dans les formes résistantes, prise de poids majeure sous olanzapine, pronostic fonctionnel altéré chez 60,1 % après un suivi long. Aucun nouveau regroupement statistique, et des liens d’intérêts à lire avec le chapitre tolérance.
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Schizophrénie non répondeuse : que vaut une taille d’effet de moins 1,53 pour la duloxétine associée à la clozapine ?
150 essais randomisés, 11 375 patients et 78 options médicamenteuses mis en réseau dans la schizophrénie non répondeuse : la clozapine reste le traitement de référence, et l’estimation extrême attribuée à la duloxétine associée à la clozapine repose sur un seul essai de 40 patients. Comment lire une taille d’effet trop grande pour son contexte. Analyse critique PEB.
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Schizophrénie résistante : quand la clozapine est impossible, que reste-t-il vraiment ?
78 études, 68 méta-analysées, 3 241 patients : aucune stratégie d’augmentation non clozapinique n’atteint une certitude convaincante dans la schizophrénie résistante, et les effets les plus élevés s’effacent dès que l’on corrige le biais d’allégeance ou l’asymétrie de publication. Analyse critique PEB.
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Épidémiologie & santé publique | Méthodologie | Psychopharmacologie | Schizophrénie et troubles psychotiques
Associer deux antipsychotiques réduit-il vraiment les réhospitalisations ?
Cohorte du Systeme national des donnees de sante, 234 959 adultes, suivi median de sept ans. Certaines associations d’antipsychotiques s’accompagnent de moins de rehospitalisations. Le devis intra-individuel ne neutralise pas le biais d’indication. Analyse critique PEB.