Cohorte du Systeme national des donnees de sante, 234 959 adultes, suivi median de sept ans. Certaines associations d’antipsychotiques s’accompagnent de moins de rehospitalisations. Le devis intra-individuel ne neutralise pas le biais d’indication. Analyse critique PEB.
Revue Cochrane de 30 essais : a 10 mg par jour, le donepezil ameliore l’ADAS-Cog de 2,67 points a 24 semaines, avec une certitude moderee et sans seuil de pertinence clinique valide. Ce que la France en a conclu en 2018. Analyse critique PEB.
344 participants randomises, douze semaines : la mirtazapine 30 mg reduit la consommation declaree de 2,2 jours sur 28 par rapport au placebo, en dessous de la cible de conception de l’essai, au prix de 47 % de somnolence. Analyse critique PEB.
Revue Cochrane de 17 essais et 20 342 participants : aucun bénéfice cognitif ou fonctionnel cliniquement perceptible à 18 mois, 107 œdèmes cérébraux de plus pour 1000 patients traités, et un avis défavorable au remboursement en France. Analyse critique PEB.
Actualisation d’une méta-analyse en réseau de 101 essais et 20 081 participants : sept molécules devancent le placebo, avec des tailles d’effet faibles à modérées, et la quétiapine reste la seule à disposer d’une autorisation française dans cette indication. Analyse critique PEB.
Sept essais d’enregistrement réanalysés sur données individuelles, 1505 patients, plan d’analyse figé avant l’accès aux données : un gain de 2,94 points de MADRS, sous le seuil retenu par les promoteurs eux-mêmes, et des réserves d’intégrité relevées par la FDA sur deux essais. Analyse critique PEB.
2126 patients appariés dans un réseau de dossiers médicaux, analyses conduites jusqu’à 365 jours : aucun excès de virage maniaque détecté et moins d’événements liés au suicide sous eskétamine, sur un dispositif observationnel qui ne permet pas d’en faire une preuve d’efficacité. Analyse critique PEB.
44 essais, près de 10 000 participants : certitude GRADE élevée d’un bénéfice faible dans la maladie d’Alzheimer modérée à sévère, aucun bénéfice dans la forme légère, signal défavorable en démence frontotemporale. Analyse critique PEB.
113 essais randomisés, plus de 25 000 patients : la première méta-analyse en réseau dose-effet du TDAH identifie un plateau d’efficacité par molécule, vers 45 mg par jour pour le méthylphénidate chez l’enfant. Analyse critique PEB.
