Effets indésirables & sécurité

Démences & cognition | Psychopharmacologie

Galantamine : un bénéfice cognitif de certitude élevée dans la maladie d’Alzheimer, aucun gain cognitif dans le trouble cognitif léger
ParPEB août 13, 2026septembre 15, 2026

Revue Cochrane de 21 essais randomisés et 10 990 participants : dans la maladie d’Alzheimer, la galantamine améliore l’ADAS-cog de 2,86 points à six mois avec une certitude élevée, au prix de près de trois fois plus de nausées. Dans le trouble cognitif léger, aucun gain cognitif, mais une réduction probable du passage à la démence à vingt-quatre mois. La France ne la rembourse plus depuis 2018. Analyse critique PEB.

Lire la suite Galantamine : un bénéfice cognitif de certitude élevée dans la maladie d’Alzheimer, aucun gain cognitif dans le trouble cognitif léger
Dépression | Méthodologie | Neuromodulation

Crise magnétique contre ECT ultrabrève : une non-infériorité au bord de sa marge
ParPEB août 13, 2026septembre 16, 2026

Essai de non-infériorité CREST-MST, 239 adultes en dépression caractérisée, trois centres nord-américains : la thérapie par crise magnétique atteint la non-infériorité face à l’ECT unilatérale droite ultrabrève d’un dixième de point (22,5 % contre 27,8 % de rémission, marge de 15 points), et divise par six l’aggravation de la mémoire autobiographique (2,7 % contre 17,3 %). L’analyse à marge resserrée prévue au plan statistique ne conclut pas. Analyse critique PEB.

Lire la suite Crise magnétique contre ECT ultrabrève : une non-infériorité au bord de sa marge
Psychopharmacologie | Recherche clinique | Schizophrénie et troubles psychotiques

Psychose à début précoce : ce que trente méta-analyses disent du pronostic et du choix de l’antipsychotique
ParPEB août 13, 2026septembre 21, 2026

Revue de revues de 30 méta-analyses, 373 études et 25 983 participants, âge moyen 15,1 ans. Clozapine à 0,85 dans les formes résistantes, prise de poids majeure sous olanzapine, pronostic fonctionnel altéré chez 60,1 % après un suivi long. Aucun nouveau regroupement statistique, et des liens d’intérêts à lire avec le chapitre tolérance.

Lire la suite Psychose à début précoce : ce que trente méta-analyses disent du pronostic et du choix de l’antipsychotique
Dépression | Psychopharmacologie

Eskétamine dans la dépression résistante : les effets indésirables dépendent-ils de la dose ?
ParPEB août 12, 2026septembre 24, 2026

Neuf essais randomisés et 1449 patients, effets indésirables de l’eskétamine stratifiés par classe de dose : dissociation avec un risque relatif de 10,65 en haute dose contre 3,27 en basse dose, arrêt pour effets indésirables multiplié par 2,22. Pourquoi cette stratification ne se traduit pas en posologie d’initiation. Analyse critique PEB.

Lire la suite Eskétamine dans la dépression résistante : les effets indésirables dépendent-ils de la dose ?
Prise de poids sous psychotropes

Lire la suite Prise de poids sous psychotropes
Suivi cardio-métabolique sous antipsychotique

Lire la suite Suivi cardio-métabolique sous antipsychotique
Suivi de la clozapine : NFS et neutrophiles

Lire la suite Suivi de la clozapine : NFS et neutrophiles
Dépression | Méthodologie | Psychopharmacologie | Trouble bipolaire

Virage maniaque sous antidépresseur dans la dépression bipolaire : ce qu’une méta-analyse en réseau peut, et ne peut pas, départager
ParPEB août 12, 2026septembre 16, 2026

13 essais randomisés et 1 362 patients dans le premier réseau composé exclusivement d’antidépresseurs et de placebo sur le virage maniaque : aucune différence significative, une confiance faible dans presque toutes les comparaisons, et des essais trop courts pour capturer ce qu’ils prétendent mesurer. Analyse critique PEB.

Lire la suite Virage maniaque sous antidépresseur dans la dépression bipolaire : ce qu’une méta-analyse en réseau peut, et ne peut pas, départager
Méthodologie | Psychopharmacologie | Schizophrénie et troubles psychotiques

Brexpiprazole dans la schizophrénie de l’adolescent : que vaut un résultat statistiquement positif sur la PANSS ?
ParPEB août 12, 2026septembre 19, 2026

316 adolescents, dix pays, six semaines : le brexpiprazole devance le placebo de 5,33 points de PANSS, sous le repère de pertinence clinique cité par les auteurs eux-mêmes et sous l’effet que l’essai cherchait à détecter. Symptômes négatifs et rémission ne suivent pas. Analyse critique PEB.

Lire la suite Brexpiprazole dans la schizophrénie de l’adolescent : que vaut un résultat statistiquement positif sur la PANSS ?
Méthodologie | Psychopharmacologie | Psychothérapies | TDAH

TDAH de l’adulte : les traitements gardent-ils leur effet quand c’est le patient qui évalue ?
ParPEB août 12, 2026septembre 15, 2026

Méta-analyse en réseau de 113 essais randomisés sur le TDAH de l’adulte : les stimulants et l’atomoxétine sont les seules composantes dont le bénéfice se retrouve que l’évaluation vienne du patient ou du clinicien. Analyse critique PEB.

Lire la suite TDAH de l’adulte : les traitements gardent-ils leur effet quand c’est le patient qui évalue ?