Vingt et un essais randomisés et 915 enfants avec un TDAH : l’activité physique améliore les performances aux tests de fonctions exécutives, avec un effet standardisé de 0,75 sur le contrôle inhibiteur. Mais aucun enfant n’a été tiré au sort entre deux disciplines, et les critères de jugement sont des tests cognitifs, non des symptômes ni un retentissement scolaire. Analyse critique PEB.
Méta-analyse de 17 essais randomisés portant sur les bras contrôle : amélioration moyenne standardisée de 0,50 dans les essais de psilocybine, contre 1,00 sous ISRS et 1,12 sous eskétamine. La classe d’essai modère significativement ce résultat. Une hypothèse de rupture de l’aveugle, et ce qu’elle change à la lecture des tailles d’effet.
Quinze essais, 3 036 patients. Rapport de cotes de 0,73 sur les tentatives de suicide et de 0,61 sur les décès, aucun des deux significatif, pour 25 événements contre 63 et 4 décès contre 13. Pourquoi une absence de significativité sur dix-sept décès ne renseigne pas sur l’absence d’effet.
Revue de revues de 30 méta-analyses, 373 études et 25 983 participants, âge moyen 15,1 ans. Clozapine à 0,85 dans les formes résistantes, prise de poids majeure sous olanzapine, pronostic fonctionnel altéré chez 60,1 % après un suivi long. Aucun nouveau regroupement statistique, et des liens d’intérêts à lire avec le chapitre tolérance.
Méta-analyse en réseau de 31 essais randomisés et 1 403 enfants et adolescents. L’exercice corps-esprit et les jeux vidéo actifs devancent l’exercice aérobie isolé sur l’attention, l’activité multicomposante sur les fonctions exécutives. Niveau de confiance très faible à faible sur l’ensemble des comparaisons.
167 études et 138 681 participants pour estimer la prévalence du trouble de stress post-traumatique complexe : 6,2 % tous échantillons confondus, 12,4 % après exposition traumatique, 44,7 % en population clinique. Les estimations individuelles s’étendent de 0 à 93 %, ce qui déplace la question de la moyenne vers la dispersion. Analyse critique PEB.
150 essais randomisés, 11 375 patients et 78 options médicamenteuses mis en réseau dans la schizophrénie non répondeuse : la clozapine reste le traitement de référence, et l’estimation extrême attribuée à la duloxétine associée à la clozapine repose sur un seul essai de 40 patients. Comment lire une taille d’effet trop grande pour son contexte. Analyse critique PEB.
Neuf essais randomisés et 1449 patients, effets indésirables de l’eskétamine stratifiés par classe de dose : dissociation avec un risque relatif de 10,65 en haute dose contre 3,27 en basse dose, arrêt pour effets indésirables multiplié par 2,22. Pourquoi cette stratification ne se traduit pas en posologie d’initiation. Analyse critique PEB.
129 essais randomisés, 272 bras et 7 667 patients : quatorze stratégies de neuromodulation non invasive comparées dans un même réseau, avec un classement dont les premiers rangs reposent parfois sur deux essais. Ce qu’un SUCRA autorise à dire, et ce qu’il ne dit pas. Analyse critique PEB.
13 essais randomisés et 1 362 patients dans le premier réseau composé exclusivement d’antidépresseurs et de placebo sur le virage maniaque : aucune différence significative, une confiance faible dans presque toutes les comparaisons, et des essais trop courts pour capturer ce qu’ils prétendent mesurer. Analyse critique PEB.
