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L’effet de la kétamine sur l’idéation suicidaire dépend-il du degré de résistance au traitement ?
Analyse exploratoire de deux essais randomisés regroupés, 154 patients en dépression résistante : l’interaction entre résistance et effet sur l’idéation suicidaire n’atteint pas la significativité, avec un intervalle qui n’exclut pas une atténuation de moitié. Ce que ce résultat autorise à dire, et ce qu’il interdit. Analyse critique PEB.
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Kétamine contre midazolam dans la suicidalité aiguë : que reste-t-il quand le comparateur est actif ?
Dix essais randomisés comparant la kétamine au midazolam, et non à un soluté inerte. Le score de dépression sépare les deux bras, l’échelle d’idéation suicidaire ne résiste pas à l’analyse de sensibilité, et l’estimation principale repose sur trois essais et 84 patients, non sur les 649 annoncés.
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Trouble bipolaire avec trouble obsessionnel compulsif comorbide : un profil clinique plus sévère ?
Vingt-six études observationnelles et 6678 patients décrivent un tableau bipolaire comorbide plus chargé. Restreintes aux études de bonne qualité, presque toutes les associations perdent leur signification : un seul critère traverse indemne, le fonctionnement global.
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Idées suicidaires et passage à l’acte ont-ils la même génétique ?
Cinquante-quatre cohortes et près de 1,6 million de participants pour le phénotype le plus large : 77 régions du génome associées à la suicidalité, dont 59 jamais rapportées. Le résultat qui compte n’est pas ce décompte, mais une corrélation génétique de 0,88 entre idéation et comportement suicidaires, significativement inférieure à 1. Préimpression non relue par les pairs. Analyse critique PEB.
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Comportements suicidaires : que tient une analyse génomique multivariée sur plus de 1,7 million de personnes ?
Cinq grandes ressources génomiques réunies, 1 721 665 personnes pour l’analyse de la tentative de suicide : 87 variants principaux, dont 49 nouveaux, et 33 gènes priorisés. L’héritabilité de 11,5 % ne vaut que pour l’ascendance européenne et tombe à 3,8 % après conditionnement sur l’anxiété. Préimpression non relue par les pairs. Analyse critique PEB.
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Stimulation magnetique ou esketamine dans la depression resistante : pourquoi cette comparaison ne tranche pas
Emulation d’essai cible sur 3 380 patients apparies : aucune difference demontree sur les issues suicidaires a un an, moins d’evenements medicaux enregistres sous stimulation magnetique, mais aucune echelle de depression n’a ete mesuree. Analyse critique PEB.
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Lithium et suicidalité : que peut démontrer une méta-analyse de quinze essais quand les événements sont trop rares ?
Quinze essais, 3 036 patients. Rapport de cotes de 0,73 sur les tentatives de suicide et de 0,61 sur les décès, aucun des deux significatif, pour 25 événements contre 63 et 4 décès contre 13. Pourquoi une absence de significativité sur dix-sept décès ne renseigne pas sur l’absence d’effet.
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Chaleur estivale et suicide des jeunes : que peut dire une étude écologique de comtés américains ?
418 728 observations comté-mois aux États-Unis de 1980 à 2004 : chaque degré Celsius supplémentaire s’accompagne l’été d’un taux de suicide plus élevé de 2,97 % chez les 15 à 24 ans. L’unité d’observation est le comté, pas la personne, et cette précaution commande toute la lecture. Analyse critique PEB.