1 225 enfants et adolescents adressés en pédopsychiatrie, huit services, un questionnaire diagnostique structuré ajouté au parcours : 11 % de diagnostics contre 12 %, rapport de risque ajusté 0,94. Un grand essai négatif, et l’évaluation qualitative qui en donne la clé. Analyse critique PEB.
Une capsule vibrante avalée mesure la détection des signaux gastriques chez 62 patientes au poids restauré et 57 témoins. Le déficit ne porte que sur les stimulations faibles, d de Cohen de -0,98, et disparaît à intensité renforcée. Aucune différence sur la réponse cérébrale. Analyse critique PEB.
Essai de phase 3, 553 adultes randomisés dans 91 centres américains : ajouter le brexpiprazole à doses fixes, 2 ou 3 mg par jour, à la sertraline 150 mg ne fait pas mieux que la sertraline seule sur le score CAPS-5, avec une comparaison préspécifiée nulle (p = 0,90). Un résultat négatif publié sans habillage, dont il faut lire précisément ce qu’il exclut et ce qu’il n’exclut pas. Analyse critique PEB.
Méta-analyse de 24 essais randomisés en double aveugle, essais non publiés compris : en maintenance du trouble bipolaire, la lamotrigine réduit l’émergence de symptômes dépressifs (RR 0,78) et allonge la durée sans symptômes. En phase aiguë de dépression bipolaire, l’effet reste marginal (SMD 0,155). En dépression unipolaire, aucun bénéfice n’est démontré, ce qui n’équivaut pas à une démonstration d’inefficacité. Analyse critique PEB.
13 essais randomisés et 1 362 patients dans le premier réseau composé exclusivement d’antidépresseurs et de placebo sur le virage maniaque : aucune différence significative, une confiance faible dans presque toutes les comparaisons, et des essais trop courts pour capturer ce qu’ils prétendent mesurer. Analyse critique PEB.
316 adolescents, dix pays, six semaines : le brexpiprazole devance le placebo de 5,33 points de PANSS, sous le repère de pertinence clinique cité par les auteurs eux-mêmes et sous l’effet que l’essai cherchait à détecter. Symptômes négatifs et rémission ne suivent pas. Analyse critique PEB.
14 études, 649 participants : le craving baisse avec une taille d’effet modérée, les symptômes émotionnels aussi, la sévérité de l’addiction ne bouge pas. Sept essais sur onze sont à haut risque de biais et le test d’asymétrie est significatif sur le critère principal. Analyse critique PEB.
Essai randomisé monocentrique de 35 patients, psilocybine 25 mg en dose unique contre niacine : différence en faveur de la psilocybine à six semaines, plus de différence à douze mois, dans un dispositif où l’insu est documenté comme rompu. Analyse critique PEB.
78 études, 68 méta-analysées, 3 241 patients : aucune stratégie d’augmentation non clozapinique n’atteint une certitude convaincante dans la schizophrénie résistante, et les effets les plus élevés s’effacent dès que l’on corrige le biais d’allégeance ou l’asymétrie de publication. Analyse critique PEB.
Essai randomise en triple aveugle, 60 participants : une seance unique de stimulation frontoparietale a 6 Hz modifie la reponse cerebrale aux indices lies aux opioides, sans modifier le craving. Critere principal d’imagerie, suivi de vingt-quatre heures. Analyse critique PEB.
