Analyse de données individuelles de deux essais, 282 patients appariés en trois groupes de 94. Aucun avantage cliniquement pertinent de l’eskétamine sur la rTMS n’est mis en évidence, ce qui n’est pas une preuve d’équivalence. Comparaison non randomisée, conditions d’aveugle asymétriques, suivi de quatre semaines.
Quinze essais, 3 036 patients. Rapport de cotes de 0,73 sur les tentatives de suicide et de 0,61 sur les décès, aucun des deux significatif, pour 25 événements contre 63 et 4 décès contre 13. Pourquoi une absence de significativité sur dix-sept décès ne renseigne pas sur l’absence d’effet.
Méta-analyse de 17 essais randomisés portant sur les bras contrôle : amélioration moyenne standardisée de 0,50 dans les essais de psilocybine, contre 1,00 sous ISRS et 1,12 sous eskétamine. La classe d’essai modère significativement ce résultat. Une hypothèse de rupture de l’aveugle, et ce qu’elle change à la lecture des tailles d’effet.
167 études et 138 681 participants pour estimer la prévalence du trouble de stress post-traumatique complexe : 6,2 % tous échantillons confondus, 12,4 % après exposition traumatique, 44,7 % en population clinique. Les estimations individuelles s’étendent de 0 à 93 %, ce qui déplace la question de la moyenne vers la dispersion. Analyse critique PEB.
150 essais randomisés, 11 375 patients et 78 options médicamenteuses mis en réseau dans la schizophrénie non répondeuse : la clozapine reste le traitement de référence, et l’estimation extrême attribuée à la duloxétine associée à la clozapine repose sur un seul essai de 40 patients. Comment lire une taille d’effet trop grande pour son contexte. Analyse critique PEB.
Neuf essais randomisés et 1449 patients, effets indésirables de l’eskétamine stratifiés par classe de dose : dissociation avec un risque relatif de 10,65 en haute dose contre 3,27 en basse dose, arrêt pour effets indésirables multiplié par 2,22. Pourquoi cette stratification ne se traduit pas en posologie d’initiation. Analyse critique PEB.
418 728 observations comté-mois aux États-Unis de 1980 à 2004 : chaque degré Celsius supplémentaire s’accompagne l’été d’un taux de suicide plus élevé de 2,97 % chez les 15 à 24 ans. L’unité d’observation est le comté, pas la personne, et cette précaution commande toute la lecture. Analyse critique PEB.
