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TSPT et TSPT complexe : que disent 54 revues systématiques sur les traitements ?
Une revue de 54 revues systématiques publiées entre 2019 et 2024 confirme les psychothérapies centrées sur le trauma en première ligne, et situe précisément ce que l’on sait, et ce que l’on ne sait pas, du MDMA, de la kétamine et du cannabis. Synthèse narrative, sans mise en commun quantitative. Analyse critique PEB.
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EMDR et troubles de l’usage de substances : que vaut le signal sur le craving ?
14 études, 649 participants : le craving baisse avec une taille d’effet modérée, les symptômes émotionnels aussi, la sévérité de l’addiction ne bouge pas. Sept essais sur onze sont à haut risque de biais et le test d’asymétrie est significatif sur le critère principal. Analyse critique PEB.
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TDAH de l’adulte : les traitements gardent-ils leur effet quand c’est le patient qui évalue ?
Méta-analyse en réseau de 113 essais randomisés sur le TDAH de l’adulte : les stimulants et l’atomoxétine sont les seules composantes dont le bénéfice se retrouve que l’évaluation vienne du patient ou du clinicien. Analyse critique PEB.
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Schizophrénie résistante : quand la clozapine est impossible, que reste-t-il vraiment ?
78 études, 68 méta-analysées, 3 241 patients : aucune stratégie d’augmentation non clozapinique n’atteint une certitude convaincante dans la schizophrénie résistante, et les effets les plus élevés s’effacent dès que l’on corrige le biais d’allégeance ou l’asymétrie de publication. Analyse critique PEB.
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Symptômes négatifs de la schizophrénie : 451 essais mesurent-ils le bon symptôme ?
451 essais randomises, 42 566 patients, un seuil de pertinence clinique derive de la CGI-S, et six strategies d’appoint qui le franchissent. Mais l’analyse est par paires, et les auteurs reconnaissent ne pas separer symptomes negatifs primaires et secondaires. Analyse critique PEB.
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Hallucinations auditives : que change vraiment une psychothérapie ciblée ?
23 essais randomises et 2 016 participants : les psychotherapies ciblant les voix reduisent leur severite, avec un effet faible et une certitude faible. La therapie par avatar se detache, mais en analyse de sous-groupe. Analyse critique PEB.