Cinq essais randomisés, 264 adolescents, tous menés en Chine : les données ne suffisent pas à établir un effet de la stimulation en salves thêta intermittentes chez l’adolescent déprimé. Les événements indésirables ne sont recueillis systématiquement que dans un essai sur cinq, et les deux protocoles s’accompagnent d’une incidence accrue de céphalées. Analyse critique PEB.
Vingt et un essais randomisés et 915 enfants avec un TDAH : l’activité physique améliore les performances aux tests de fonctions exécutives, avec un effet standardisé de 0,75 sur le contrôle inhibiteur. Mais aucun enfant n’a été tiré au sort entre deux disciplines, et les critères de jugement sont des tests cognitifs, non des symptômes ni un retentissement scolaire. Analyse critique PEB.
Revue de revues de 30 méta-analyses, 373 études et 25 983 participants, âge moyen 15,1 ans. Clozapine à 0,85 dans les formes résistantes, prise de poids majeure sous olanzapine, pronostic fonctionnel altéré chez 60,1 % après un suivi long. Aucun nouveau regroupement statistique, et des liens d’intérêts à lire avec le chapitre tolérance.
Analyse de données individuelles de deux essais, 282 patients appariés en trois groupes de 94. Aucun avantage cliniquement pertinent de l’eskétamine sur la rTMS n’est mis en évidence, ce qui n’est pas une preuve d’équivalence. Comparaison non randomisée, conditions d’aveugle asymétriques, suivi de quatre semaines.
167 études et 138 681 participants pour estimer la prévalence du trouble de stress post-traumatique complexe : 6,2 % tous échantillons confondus, 12,4 % après exposition traumatique, 44,7 % en population clinique. Les estimations individuelles s’étendent de 0 à 93 %, ce qui déplace la question de la moyenne vers la dispersion. Analyse critique PEB.
Cohorte nationale norvégienne de 8961 enfants et adolescents suivis au moins neuf ans sur les registres de délivrances : 74,3 % initient un traitement, avec un délai médian de 106 jours, et l’interruption survient plus tôt quand le traitement débute à l’adolescence. Ce que des délivrances pharmaceutiques permettent de dire, et ce qu’elles ne disent pas. Analyse critique PEB.
150 essais randomisés, 11 375 patients et 78 options médicamenteuses mis en réseau dans la schizophrénie non répondeuse : la clozapine reste le traitement de référence, et l’estimation extrême attribuée à la duloxétine associée à la clozapine repose sur un seul essai de 40 patients. Comment lire une taille d’effet trop grande pour son contexte. Analyse critique PEB.
Neuf essais randomisés et 1449 patients, effets indésirables de l’eskétamine stratifiés par classe de dose : dissociation avec un risque relatif de 10,65 en haute dose contre 3,27 en basse dose, arrêt pour effets indésirables multiplié par 2,22. Pourquoi cette stratification ne se traduit pas en posologie d’initiation. Analyse critique PEB.
129 essais randomisés, 272 bras et 7 667 patients : quatorze stratégies de neuromodulation non invasive comparées dans un même réseau, avec un classement dont les premiers rangs reposent parfois sur deux essais. Ce qu’un SUCRA autorise à dire, et ce qu’il ne dit pas. Analyse critique PEB.
14 études, 649 participants : le craving baisse avec une taille d’effet modérée, les symptômes émotionnels aussi, la sévérité de l’addiction ne bouge pas. Sept essais sur onze sont à haut risque de biais et le test d’asymétrie est significatif sur le critère principal. Analyse critique PEB.
