Série de cas prospective de huit patients en double résistance, trouble obsessionnel compulsif et épisode dépressif sévère, sous eskétamine intranasale pendant douze semaines. L’humeur bouge tôt, les obsessions plus tard. Ce que huit cas permettent et ne permettent pas. Analyse critique PEB.
Une équipe lyonnaise documente la faisabilité d’un protocole EMDR de groupe chez 71 migrants forcés : assiduité de 80 pour cent, abandon de 15 pour cent. Sans groupe de comparaison, l’évolution des scores ne peut pas être attribuée à l’intervention, et une partie de la baisse est une reclassification diagnostique.
Un essai de phase 2b sur 198 adultes trouve un signal dose-réponse du lysergide dans le trouble anxieux généralisé, maintenu à douze semaines après une prise unique. Environ 85 pour cent des participants sous produit actif ont identifié leur attribution : l’analyse porte sur ce que devient un résultat quand l’aveugle ne tient pas.
Dix essais randomisés comparant la kétamine au midazolam, et non à un soluté inerte. Le score de dépression sépare les deux bras, l’échelle d’idéation suicidaire ne résiste pas à l’analyse de sensibilité, et l’estimation principale repose sur trois essais et 84 patients, non sur les 649 annoncés.
Vingt-six études observationnelles et 6678 patients décrivent un tableau bipolaire comorbide plus chargé. Restreintes aux études de bonne qualité, presque toutes les associations perdent leur signification : un seul critère traverse indemne, le fonctionnement global.
Cinquante-quatre cohortes et près de 1,6 million de participants pour le phénotype le plus large : 77 régions du génome associées à la suicidalité, dont 59 jamais rapportées. Le résultat qui compte n’est pas ce décompte, mais une corrélation génétique de 0,88 entre idéation et comportement suicidaires, significativement inférieure à 1. Préimpression non relue par les pairs. Analyse critique PEB.
Cinq grandes ressources génomiques réunies, 1 721 665 personnes pour l’analyse de la tentative de suicide : 87 variants principaux, dont 49 nouveaux, et 33 gènes priorisés. L’héritabilité de 11,5 % ne vaut que pour l’ascendance européenne et tombe à 3,8 % après conditionnement sur l’anxiété. Préimpression non relue par les pairs. Analyse critique PEB.
Vingt-neuf patients et une imagerie capable d’estimer la densité synaptique du cerveau vivant : la perte est diffuse, prédominante à gauche, et sans corrélation avec la perte de volume mesurée par IRM sur les mêmes cerveaux (r = 0,03). Ce que l’IRM montre et ce que la synapse subit ne sont pas la même chose. Analyse critique PEB.
Chez l’adulte, la distribution des différences d’épaisseur corticale épouse la connectivité du cerveau dans quatre troubles psychiatriques ; chez l’adolescent, aucune des quatre correspondances n’atteint le seuil. Résultat obtenu avec des atlas construits sur des cerveaux adultes, appliqués à de l’imagerie d’adolescents. Analyse critique PEB.
Vingt-huit études et 11 119 patients, classés selon la solidité des données : le lithium et la poursuite des séances associée à une pharmacothérapie ressortent comme les stratégies les mieux étayées après une électroconvulsivothérapie réussie. Une cartographie sans estimation d’effet, et ses angles morts. Analyse critique PEB.
