Échelle cotable · Dépression
Patient Health Questionnaire. Neuf items calqués sur les neuf critères du trouble dépressif caractérisé.
Quand la passer
En repérage, puis en suivi de l'évolution sous traitement. Toujours sur les deux dernières semaines.
Durée
Trois à cinq minutes. Auto-questionnaire, relu avec le patient.
Ce que vaut le seuil
10 et plus oriente vers un trouble dépressif caractérisé. C'est un seuil de repérage, pas un diagnostic, et il ne dispense d'aucun entretien.
Source
Kroenke, Spitzer et Williams, J Gen Intern Med, 2001. Version française officielle pour la France. Reproduction libre.
Ce que vaut cet instrument
Repérage et mesure de sévérité à la fois, ce qui est rare et explique sa diffusion. Les neuf items correspondent aux neuf critères, ce qui en fait un support d'entretien autant qu'un score.
Au seuil de 10 : sensibilité de 88 pour cent et spécificité de 88 pour cent dans la validation d'origine en soins primaires. Une méta-analyse sur données individuelles, plus récente et plus large, donne 85 pour cent pour l'une et l'autre.
Ces deux jeux sont affichés côte à côte plus bas. L'écart est faible ici, à la différence de l'AUDIT, ce qui est en soi une information sur la robustesse de l'instrument.
Bandes de sévérité conventionnelles à 5, 10, 15 et 20. Elles viennent des auteurs, elles n'ont pas de validation externe indépendante et ne doivent pas être lues comme des catégories diagnostiques.
Une variation de 5 points est l'estimation courante de la différence minimale cliniquement pertinente. Elle est indicative.
L'item 9 porte sur les idées de mort et d'autodestruction. Il ne se cote jamais sans être repris en entretien, quel que soit le total.
Un dixième item, sur le retentissement fonctionnel, accompagne l'échelle et n'entre pas dans le score. Il figure ici hors total.
Source Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9, validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med 2001;16(9):606-613.
Version française Version française officielle pour la France, diffusée par les auteurs de l'instrument.
Droits Notice portée sur l'instrument : la reproduction, la traduction, l'affichage ou la distribution de ce document sont autorisés. Version française officielle pour la France, téléchargée sur le site des auteurs, et reproduite telle qu'ils la diffusent.
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